醫(yī)院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。大量資料證明，只要護理管理嚴格、預防措施落實，醫(yī)院感染發(fā)生就少。為此，我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離達到預定的要求，以預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時，有責任向社會進行人人講究衛(wèi)生、時間保護環(huán)境的宣傳。

    1.做好消毒與滅菌處理消毒與滅菌是控制醫(yī)院感染的一項有效措施。

    2.加強清潔衛(wèi)生工作清潔衛(wèi)生工作包括灰塵、污垢的擦拭和清除，也包括對蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、鼠類等的防制。

    3.進行清潔衛(wèi)生工作時，必須注意不要揚起灰塵，避免播散污染。醫(yī)院內(nèi)不應使用掃帚與撣子，拖布的頭最好能卸下以便消毒。病房的清潔衛(wèi)生工作，宜在污染后立即進行。其順序應由污染較輕的病房開始，逐步進入污染較嚴重的區(qū)域，最后處理病人公共活動場所。醫(yī)護人員工作地點亦應進行清潔衛(wèi)生打掃。

    4.工作人員須穿工作服，戴廠作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。指定地點收集污物，避免在病房消點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開。

    5.每日清洗消毒。認真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的人物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效,氯含最≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20～3分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。

    6、清潔被服專區(qū)存放。工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。工作人員做好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

    醫(yī)院污物的管理

    1.醫(yī)院污物的管理應達到以下要求：

    一、廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運送、無害化處理。

    二、銳器(針頭、穿刺針等)用后應放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)，無害化處理。

    三、醫(yī)院應根據(jù)當?shù)丨h(huán)保部門的規(guī)定設置焚燒爐，廢氣排放符合國家環(huán)境保護部門頒布的標準。有條件的地可由衛(wèi)生行政部門商環(huán)保部門建立專門處理場所，對醫(yī)院污物進行集中處理。

    四、醫(yī)院污水排放執(zhí)行國家《污水排放標準》。

    后勤人員：

    l、各部門人員應掌握的共性知識：

    (1)消毒、滅菌、隔離基本知識，消毒劑的選用，洗手知識。

    (2)醫(yī)院各類物體表面的消毒和廢物分類、轉(zhuǎn)運、儲存與處理。

2、各部門人員應分別掌握的知識：

    (l)污水站人員;《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》有關醫(yī)院污水處理的規(guī)定。

    (2)垃圾站工作人員：《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》有關醫(yī)院污物消毒處理的規(guī)定。

    (3)太平間工作人員：《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》有關太平間消毒的規(guī)定。

    (4)食堂工作人員：《食品衛(wèi)生法》與《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》有關餐具和衛(wèi)生潔具的消毒、餐飲人員個人衛(wèi)生習慣等有關規(guī)定。

    (5)洗衣房工作人員：《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》有關洗衣房管理與消毒的規(guī)定。

    (6)設備科工作人員：一次性使用無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。

    (7)衛(wèi)生員：消毒隔離基本知識，相關消毒藥械的正確使用，清潔程序(如由潔至污，接觸病人后洗手，保持工作服整潔與自防護等)及清潔方法等。

    病房衛(wèi)生員職責1.在總務科領導和護士長的業(yè)務指導下，擔任病房的清潔衛(wèi)生工作。

    2.擔任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，并保持經(jīng)常整潔。

    3.負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。

    4.及時做好病房和病員的飲用水供應，協(xié)助配餐員做好配膳工作。

    5.根據(jù)需要協(xié)助護送病人，領送物品，送病理、檢驗標本及其它外勤工作。

    1、衛(wèi)生工作制度

    一、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

    二、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。

    三、要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

    四、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。

    五、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。

    六、有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。

    七、認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。

    2、為避免交叉感染，把好污清路線關。合理的布局，符合要求的房室設置是避免交叉感染的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，我科的位置布局基本形成了一個相對獨立的區(qū)域，科內(nèi)嚴格劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、流程由污到凈、不交叉、不逆行，做到了污清分開。

 注意保持工作用房的清潔衛(wèi)生。我們除每日堅持用消毒液擦桌子、凳子、門窗外，還堅持用消毒液濕拖地面兩次，保證了地面的清潔衛(wèi)生，并將拖無菌間、包裝間、清潔間及走廊的拖布分別注上標記，以免拖布混合使用。嚴格把好回收各類物品的處理質(zhì)量關。凡是經(jīng)病人使用過的物品回收到供應室后，我們都堅持在污染區(qū)進行分類，消毒、清洗，然后進入清潔區(qū)。

    3、在清潔區(qū)把好物品的洗滌質(zhì)量關。在清潔區(qū)我們都堅持做好對物品進行去污物，去熱源、去洗滌劑，以及精洗四個環(huán)節(jié)。

    4、口罩有區(qū)別，一般的場合要戴棉紗口罩，但是在醫(yī)院的環(huán)境里，我們在病區(qū)里工作，必須戴4、層厚的紡紗口罩，這是近距離的接觸，我們說的要四小時更換，指的是病區(qū)里的工作人員，要求是四小時要更換，對于普通的百姓，在一些工作場所，沒有這種要求，但是戴口罩，要注意清潔衛(wèi)生，及時的更換口罩，或者把口罩洗干凈再使用。

    5、室外場地要做到"六無"(無沙土、無煙頭、無紙屑、無垃圾、無雜草、無塑料袋)。6、室內(nèi)場地所要做到"三保"(地板保潔、天面保光、門窗保亮)。

    7、衛(wèi)生間要做到"四無"(無污垢、無臭味、無塵埃、無蛛網(wǎng))、"五潔"(洗手盤、蓄水池、尿池、廁坑等沖洗清潔)、"二凈“(門板、玻璃要擦拭干凈)。

    8、明確溝渠要定期清理，做到無余泥、無堵塞、無垃圾，確保排水順暢。

    9、除"四害"(月尾檢查)。確保在包干范圍(含院內(nèi)教工宿舍)的公共場所的"四害"(鼠、蟑、蚊、蠅)的次數(shù)及清殺工作達標。

    嚴格按照此指導書作業(yè)，既提高了保潔質(zhì)量也防止了感染等發(fā)生。來源：中國114保潔網(wǎng)